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      2011-06-11

      用青蒿守护生命的故事

      “你的孩子住进了中国最好的医院,这里有最好的专家和治疗疟疾最好的药品,给我48 小时,一定能把小WES 救回来!”在江苏省无锡市人民医院的儿童重症监护室内,江苏省寄生虫病防治研究所高琪所长坚定不移地告诉已陷入绝望的小WES 父母。看着高所长坚定的目光,小WES 伤心欲绝的父母仿佛看到了希望……。

      2011 年4 月24 日,无锡市人民医院儿科急诊收治了一名“特殊”小病人——来自莫桑比克的两岁小男孩儿WES GATSHA。由于语言不通,心急如焚的父母连比带划地费了好多时间才大概说清楚了孩子的病情:小WES十天前随母亲一起来华探望在无锡某外企工作的父亲,到无锡后即发烧呕吐。父母起先以为小家伙是水土不服或普通感冒,并未太在意。但小WES的病情一天比。一天严重,体温高达38.3 摄氏度,神智模糊,父母这才意识到情况的严重,匆匆忙忙把孩子送到了无锡市人民医院救治,此时孩子已经昏迷并表现出败血症的临床症状。无锡市人民医院很少遇到这样病因不明但在短短几天内病情严重恶化的病例,因此小WES 的病情引起了人民医院领导的高度重视,要求全院尽一切力量救治。联想到小WES 随同母亲有在莫桑比克生活的经历,无锡市人民医院立即联系江苏省寄生虫病研究所和市疾控中心的专家进行会诊,最后经检测证实孩子得的是恶性疟原虫导致的脑型重症疟疾,并伴有严重并发症。

      诊断结果对小WES 的父母而言简直就是晴天霹雳。来自疟疾疫区的母亲太清楚重症疟疾的危害了,这是非洲儿童的头号杀手,每38 秒钟就有一个孩子死于此疾病,在医疗条件落后的非洲,小孩染上此病基本上就等于宣判死亡。悲伤而绝望的母亲只好提出放弃治疗,希望医院能同意将孩子转出重症监护室,让她为孩子祈祷,陪孩子度过最后一夜。当听了闻讯赶来参与救治的高所长一席话后,他们又有了一丝生的希望。

      为小WES 做完身体检查后,高所长当即给患儿开出治疗方案:青蒿琥酯静脉推注,每6小时一次;同时辅以血液透析治疗DIC,以及其它维持生命体征的辅助治疗。密切监控病情发展,奇迹很快发生了,第一针注射用青蒿琥酯用下去后24 小时,小WES的高烧开始退下去了,各项生命体征也开始好转。3天后,4月28日,小WES 的神智开始恢复,体温恢复正常值,再一天后,小家伙意识完全恢复,转出重症监护室至儿科普通病房,并于5月8日顺利出院。出院当日,小WES随同母亲到参与抢救的各科室道别,感谢中国医生创造了生命奇迹。看着活泼可爱的小WES,大家心里都有说不出的喜悦。

      后记

      小WES 的故事只是江苏省寄生虫病防治研究所用桂林南药产青蒿琥酯针救治的众多输入性恶性疟患者中的一个。

      据不完全统计,今年我国输入性恶性疟已超过1000 例,其中三十多人因延误救治时机死亡,死亡率高达2%, 远远高于2003 年的SARS。经过数年的摸索,江苏省寄生虫病防治研究所已总结归纳出一整套基于注射用青蒿琥酯的危重疟疾抢救方案,并已在全国疾病控制体系内推广使用,方案中专门要求各级疾控中心至少储备有2 人份的青针药品用于危重疟疾病人抢救。

      恶性疟如救治不及时将会迅速发展成为重症疟疾,引发昏迷、急性肺水肿或肾功能衰竭等并发症,死亡率非常高。疟疾不仅是全球死亡率最高的疾病,更严重威胁到我国向非洲等疟疾流行地区派驻人员的生命安全。根据世界卫生组织(WHO)发布的《全球疟疾情况报告》,疟疾每年会导致全球100 万人的死亡,其中90% 是非洲地区5 岁以下的儿童。

      为响应联合国《千禧年发展目标》中提出的降低疟疾死亡率的倡议,全球疟疾专家一直在致力于寻找用于重症疟疾治疗的特效药物。目前,由我国自主研发的青蒿素类药物是目前最为有效抗疟药,已成为全球疟疾流行地区治疗恶性疟的首选药物。但各种口服剂型在用于疟疾危重病例的抢救时收效甚微,注射用青蒿琥酯因其见效快、安全性高的特点,在危重疟疾的抢救中具有其独有的优势。2010 年11 月,桂林南药生产的注射用青蒿琥酯通过世卫组织产品预认证,成为第一家也是仅有的 一家符合国际质量标准的青针产品。2011 年4 月,世界卫生组织把源于中国的注射用青蒿琥酯作为重症疟疾治疗的首选用药收入其《疟疾诊断与治疗指南》,并宣称:“如果注射用青蒿琥酯能在非洲大范围推广使用,这一药物每年将可多挽救20 万名非洲儿童的生命。”

      我国商务部2011 年在正在实施援非抗疟项目中,捐助了100 万支桂林南药生产的注射用青蒿琥酯,用于挽救非洲儿童的生命。